Tuesday, March 27, 2007

סוגי סכרת וגילוי מוקדם שלה-רופא מומחה-פוסט מס'3

סוגי סכרת וגילוי מוקדם

לסכרת שני מופעים עיקריים: סכרת תלוית-אינסולין וסכרת לא תלוית-אינסולין.

סוכרת תלוית-איסולין (סכרת נעורים או לחילופין סכרת סוג 1) פוקדת צעירים בעיקר וסיבתה ליקוי בייצור האינסולין בלבלב (ייצור חסר או העדר מוחלט של אינסולין) או שיבוש פעילותו בגוף. לפיכך הלקויים במחלה זו תלויים בזריקות אינסולין להשלמת החסר.

המופע השכיח יותר הינו סכרת לא תלוית-אינסולין (סכרת בוגרים או לחילופין סכרת 2), הפוקדת בעיקר בני 40-60. במופע זה פעולת הלבלב תקינה למדי, אלא שמחמת גורמים אחרים (כגון השמנת יתר) אין בכוחו לספק את כל צרכי הגוף. ב-90% בקירוב מהחולים מתפתחת עמידות רקמתית לאינסולין. סכרת תלוית אינסולין כרוכה במידה מה בגורמים תורשתיים, אך צאצאי חולי הסכרת אינם יורשים בהכרח את המחלה. ברורה יותר הי הנטייה התורשתית לסכרת לא תלוית-אינסולין.

קיימים סוגים נוספים של סכרת:

סכרת הריונית- סכרת הריונית היא מצב של חוסר איזון בטיפול בסוכר ובפחמימות בגוף (אשר נובע מהתנגדות יחסית להורמון אינסולין - כלומר הגוף פחות רגיש לפעולת האינסולין), המאובחן לרוב במהלך החצי השני של ההריון. חוסר האיזון מתבטא ברמות גבוהות של סוכר (גלוקוז) בדם האישה. סוכרת הריונית היא תופעה שכיחה יחסית, וסובלות ממנה כ-5% מהנשים במהלך ההריון. לרוב, עם סיום ההריון, הסוכרת נעלמת. כמויות הסוכר הגבוהות בדם האם עוברות אל העובר, המנסה לעבדן (ולהכניסן לתאים). תופעה זו גורמת להפרשת אינסולין מוגברת על-ידי העובר. האינסולין עצמו גורם לגידול מואץ של העובר (כלומר עוברים גדולים מהמקובל לגיל ההריון).

Maturity Onset Diabetes Of the Young) MODY)

שורה של מחלות גנטיות בעלות מאפיינים משותפים. כל המחלות כוללות בעיה גנטית הגורמת פגם בהפרשת אינסולין. הבעיות מגוונות ומשפיעות על תהליכים שונים במטבוליזם הסוכר. התורשה היא אוטוזומלית דומיננטית והמחלה מתבטאת תמיד בגיל מוקדם.

פגמים בקולטן לאינסולין

פגמים נדירים וקשים בגן לקולטן לאינסולין. מאחר ולאינסולין תפקידים חיוניים רבים בגוף בנוסף לתפקידו במערכת הסוכר, לאנשים אלה פגמים רבים וקשים. בייחוד חשוב אינסולין כגורם גדילה תוך רחמי, לכן החולים כולם נולדים קטנים מאוד, עם מומים רבים.

סוכרת בעקבות זיהום

מעט מאוד מקרים של סוכרת הם זיהומיים ב100%, אך נגיפים שונים יכולים לתקוף את תאי הבטא ולהרסם.

תסמונות גנטיות הקשורות לסוכרת

תסמונת דאון,תסמונת טרנר, תסמונת קלייטנר ועוד רבים נוספים, כולם קשורים לסוכרת.

טיפים לגילוי מוקדם של הסימפטומים למחלת הסוכרת:

∙ עייפות מתמשכת
∙ איבוד משקל
∙ הטלת שתן תכופה
∙ פצעים שאינם מגלידים
∙ רעב תמידי
∙ ראייה מטושטשת
∙ חוסר תחושה או לחילופין הרגשת עקצוץ בכפות הרגליים ובידיים
∙ צימאון רב

1 comment:

נעמה said...

הסקירה מעמיקה, מפורטת וברורה.
וניתן ללמוד ממנה רבות.
כל הכבוד =]

אור .כ. , דניאל ודנה י'1